A magas vérnyomást nem véletlenül nevezik „néma gyilkosnak”: sokáig tünetmentesen fejti ki romboló hatását. A kezeletlen hipertónia évek alatt észrevétlenül károsíthatja a szervezetet, és a látásunkat is komoly veszélynek teheti ki.
A vérnyomás és a szem kapcsolata
A szem hátsó részében helyezkedik el a retina, itt képeződik le minden egyes kép, amit látunk., Majd innen jut tovább az információ az agyba. A retina rendkívül érzékeny, finom sejthálózata különösen sérülékeny a magas vérnyomás hatásaival szemben. Abban az esetben ha kezeletlenül marad, vagy kezelik ugyan, de nem megfelelően, hipertóniás retinopátia alakulhat ki. Ez a retina ereinek a károsodását jelenti. A kockázat tovább nő, ha a magas vérnyomáshoz cukorbetegség, emelkedett koleszterinszint vagy dohányzás is kapcsolódik.
A szemet az aggyal összekötő látóideg szintén érzékenyen reagál a vérnyomás-ingadozásra, a tartósan magas értékekre, akárcsak a szemen belüli nyomás változásaira. Nem véletlen, hogy a zöldhályog egyik rizikófaktoraként is számon tartják a magas vérnyomást.
Hogyan árt a magas vérnyomás a szemnek?
1. Károsodó retina és szemfenéki keringési zavarok
A hipertóniás eredetű szemfenéki elváltozások kialakulhatnak hirtelen, de gyakran hosszabb idő alatt, krónikusan fejlődnek ki. Tartósan magas vérnyomás hatására a retina erei megvastagodhatnak, beszűkülhetnek, vagy akár el is záródhatnak.
A fokozott véráramlás károsíthatja a fényérzékeny sejteket is, mivel az erek könnyebben megrepednek, és így vér juthat a retina rétegeibe. Amennyiben a vérzés a makulára, az éleslátás központjára is kiterjed, maradandó látáskárosodás alakulhat ki. A folyamat kezdetben sokszor panaszmentes, később azonban homályos látás vagy akár látásvesztés is jelentkezhet.
2. Hirtelen látásromlás, a látóideg károsodása
Az úgynevezett nem arteritises elülső ischaemiás opticus neuropathia (NAION) hirtelen, fájdalommentes látásromlással, például látótérkieséssel járhat. A háttérben a látóidegfő vérellátási zavara áll. Bár a magas vérnyomás önmagában ritkán közvetlen kiváltó ok, jelentősen fokozza az érrendszeri kockázatot, különösen kezeletlen hipertónia vagy éjszakai vérnyomásesés esetén. A kialakult látáskárosodás sajnos legtöbbször végleges.
3. Glaukóma, azaz zöldhályog
A glaukóma kialakulásában több tényező is szerepet játszik, ezek egyike a magas vérnyomás. A hipertónia miatt csökken a látóideg vérellátása, így növekszik a betegség kialakulásának az esélye. Fontos megjegyezni, hogy a túlzott vérnyomáscsökkentés – főként éjszaka -, szintén ronthatja a látóideg keringését, ami normál szemnyomás mellett is gyorsíthatja a glaukóma romlását. Mivel a betegség sokáig tünetmentes maradhat, kiemelten fontos a rendszeres vérnyomás- és szemnyomás-ellenőrzés.
4. Súlyosabbá váló diabéteszes retinopátia
Bár a diabéteszes retinopátiát nem maga a magas vérnyomás okozza, a hipertónia jelentősen felgyorsíthatja a betegség előrehaladását. Növeli a makulaödéma kialakulásának az esélyét, és ronthatja a lézeres vagy intravitreális kezelések hatékonyságát. A megfelelően beállított vérnyomás csökkenti a látásromlás kockázatát cukorbetegeknél!
„A szem sokszor már korán jelzi a szervezetben zajló problémákat. Bár a magas vérnyomás gyakran panaszmentes, a retina erein hamar megmutatkoznak az elváltozások. Ezért mindig hangsúlyozom: nemcsak a szívünk és a vesénk védelme miatt fontos a vérnyomás kontrollja, hanem a látásunk megőrzése érdekében is. A rendszeres szemvizsgálat valóban látást menthet” – mondja Dr. Nagymihály Attila szemész szakorvos.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha magas vérnyomás mellett hirtelen látásromlást, kettős látást, látótérkiesést, villódzást vagy erős fejfájást tapasztalunk, haladéktalan orvosi vizsgálat szükséges.
Megelőzhető a szem károsodása?
Szerencsére a válasz igen! A legfontosabb teendők, hogy elkerüljük a szem károsodását:
- tartsuk rendszeres kontroll alatt a vérnyomásunkat akkor is, ha nincs panaszunk,
- vegyük komolyan a vérnyomás-ingadozást, mert ugyanolyan káros lehet, mint a tartósan magas érték
- járjunk rendszeres kardiológiai ellenőrzésre,
- étkezzünk kiegyensúlyozottan,
- figyeljünk a rendszeres mozgásra,
- kerüljük a dohányzást,
- pontosan alkalmazzuk az orvos által felírt gyógyszereket,
- évente vegyünk részt szemészeti vizsgálaton.
A magas vérnyomás szemészeti szövődményei sokáig rejtve maradhatnak, miközben akár maradandó látáskárosodáshoz is vezethetnek. A rendszeres szemészeti ellenőrzésnek, a vérnyomás megfelelő beállításának és a társszakmákkal való együttműködésnek alapvető szerepe van a látás hosszú távú megőrzésében. A szemfenéki eltérések gyakran a szisztémás érkárosodás első figyelmeztető jelei közé tartoznak, ezért a szemészeti kontroll a hipertóniás betegek ellátásának elengedhetetlen része.